Aanmeldformulier Stage-1

* verplichte velden.

    Voornaam van het kind* :

    Achternaam van het kind* :

    Geboortedatum van het kind* :

    Geslacht van het kind* : jongenmeisje

    Basisschoolgroep van het kind (5 t/m 8)* :

    Naam van de school* :

    Voornaam van de ouder/verzorger* :

    Achternaam van de ouder/verzorger* :

    Straat en huisnummer :

    Postcode :

    Woonplaats :

    Telefoonnummer :

    E-mailadres* :

    Aanvullende informatie

    Druk op verzenden om je formulier in te sturen. >

    De gegevens uit dit formulier gebruiken wij om met je te communiceren en om het lidmaatschap op de juiste wijze in onze administratie te verwerken.

    We delen deze informatie niet met derden.